Ginekomastija - smanjenje muških grudi
Ginekomastija predstavlja stanje kada su grudi kod muškaraca uvećane i poprimaju delimično ženski izgled, Takodje, može da se javi sporadično kod ženskog pola i ono sto je možda najkarakterističnije jeste da se javlja u svim uzrastima.
Ginekomastija se razlikuje od tzv. pseudoginekomastije koja nastaje kao rezultat nagomilavanja masnog tkiva.
Pravu ginekomastiju delimo na:
- neonatalnu,
- adolescentna – pubertetska,
- adultna – kod starijih osoba.
Glavni uzrok nastanka uvećanja muških grudi je povećanje estrogena (ženskog polnog hormona) i istovremeno smanjenje nivoa testosterona (muškog polnog hormona).
Uzroci ginekomastije mogu biti odredjeni karcinomi (dojke, pluća, jetre), sistemska oboljenja, traume, gojaznost, kao i zloupotreba odredjenih medikamenata i narkotika.
Ginekomastija se operiše u totalnoj anesteziji.
Pacijentu se uzme anamneza, uradi se plan i preoperativno iscrtavanje pacijenta i nakon toga se pristupi prvičnim incizionim linijama (tj.prvim rezovima).
Principi i kriterijumi pri planiranju operacije ginekomastije su:
- iznos viška kože
- rešavanje odredjenog stepena ptoze (odredjene spustenosti dojke, dojka „visi“ )
- iznos masnog tkiva
- iznos žlezdanog tkiva
- veličina nipple – areola kompleksa (bradavica)
Moguće komplikacije:
- hematom (najčešća komplikacija u 5-15% slučajeva)
- serom
- nekroza bradavice
- overkorekcija – preterana korekcija, koja dovodi do takvog deformiteta koji je veoma teško korigovati
- underkorekcija – nedovoljna korekcija
- postoperativna asimetrija desne i leve dojke
- relokalizacija i asimetrija bradavice
- utrnulost bradavice
- postoperativni ožiljci
Što se same operacije smanjenja grudi tiče, ona može biti klasična operacija, može da bude SAL (sukciona liposukcija) –kada imamo previše masnog tkiva i UAL (ultrazvučna liposukcija) – kada je dojka uvečana i zbog masnog ali i zbog žlezdanog tkiva.
